【阴道癌】治疗方法大全,症状,病因,检查,预防

时间:2019-10-22 09:23来源:未知作者:admin点击:

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  原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞癌、腺癌,其他如肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,因阴道的继发性癌较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。 【详情】   原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞癌、腺癌,其他如肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,因阴道的继发性癌较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。 01.阴道癌的发病原因有哪些 02.阴道癌容易导致什么并发症 03.阴道癌有哪些典型症状 04.阴道癌应该如何预防 05.阴道癌需要做哪些化验检查 06.阴道癌病人的饮食宜忌 07.西医治疗阴道癌的常规方法 01阴道癌的发病原因有哪些   引发阴道癌的病因有很多,如:  1、外阴感染如性传播性疾病,病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。  2、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。  3、全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。  4、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴,发生肿痛。  5、过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。  6、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。 02阴道癌容易导致什么并发症   可发生以下并发症:  由于阴道的特殊解剖关系,(结缔疏松、壁薄、淋巴丰富),癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延,淋巴转移及偶有远处转移。阴道上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌;阴道下1/3基本同外阴癌;中1/3可以上下两个途径转移,从阴道下部的病损经过腹股沟淋巴结;从阴道上部的病正规代怀孕哪家好损经过盆腔淋巴结;或血行转移。阴道癌可直接延伸扩散至局部阴道旁组织、膀胱或直肠。 03阴道癌有哪些典型症状   1、阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血,如肺转移可出现咯血等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。  2、阴道癌最常发生于阴道后壁上1/3处:多数患者主诉绝经后少量不规则出血,恶臭分泌物和疼痛。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无黏膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。 04阴道癌应该如何预防   1、积极治疗疾病,如阴道白斑、慢性炎症及溃疡  2、凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗  3、阴道癌治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊 05阴道癌需要做哪些化验检查   约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查发现。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外,膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗后纤维化病灶和复发性肿瘤。 06阴道癌病人的饮食宜忌   一、宜  1、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、试管婴儿多少钱无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。  2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。  3、淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。  二、忌  3、忌霉变、腌制食物。  4、忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。  5、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切温热性食物。? 07西医治疗阴道癌的常规方法   1、放射治疗  部分早期以及大部分晚期阴道癌病人的治疗首选放射治疗,放射治疗包括腔内及体外照射二部分。腔内治疗主要针对阴道原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤、肿瘤周围浸润区及淋巴引流区。腔内照射:阴道上段肿瘤可以按宫颈癌给予腔内放疗。其他原发灶可用阴道柱状容器(塞子),外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧,而且肿瘤较大时,可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后,再选择阴道塞子照射,同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50~60Gy,高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30~40Gy。国外学者报道阴道肿瘤基底剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。体外照射:上段肿瘤采用盆腔外照射,全盆腔六边形野(30Gy之后予以中挡铅(4×10CM))外照射,宫旁组织剂量45~50Gy/5~6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8×12CM~14CM的照射野,可先给予6~8MV的X线照射Dm40Gy/4周,然后再改用电子线照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者,腔内照射有困难,可以先行体外照射,肿瘤剂量DT45~50Gy,并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。  2、手术治疗  原发阴道癌早期患者可选择手术。阴道原位知名代怀孕哪家好癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成形术。阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术,阴道切缘应在癌缘下2~3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤,应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变,需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术),但手术复杂,并发症较高。  3、化疗  阴道癌单纯化疗疗效不佳,常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟尿嘧啶(5FU)、异环磷酰胺(IFO)、紫杉醇(PTX)等。联合化疗方案有:PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外,介入化疗也应用于临床。
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